El presidente Daniel Noboa emitió el decreto ejecutivo 243, reformando las normas para la contratación pública en el ámbito sanitario. La medida busca acelerar la compra de medicinas, insumos, y servicios requeridos urgentemente en hospitales nacionales. Esta decisión crucial aborda una problemática recurrente de desabastecimiento que ha afectado a la ciudadanía durante meses recientes. Por consiguiente, el decreto apunta a fortalecer la capacidad operativa de las entidades de salud. El documento fue oficialmente firmado el 12 de diciembre de 2025, entrando en vigor tras su publicación en el Registro Oficial.
El Decreto 243 modifica específicamente el artículo 125 del Reglamento General de la Ley Orgánica del Sistema Nacional de Contratación Pública. La reforma introduce una disposición que permite la repetición de los procesos de compra de medicamentos si fuera necesario. Sin embargo, esta repetición exige que la entidad de salud justifique técnica y detalladamente la necesidad imperante de tal contratación. Este procedimiento continuará vigente hasta la firma efectiva de un convenio marco. Además, debe concretarse una subasta inversa corporativa exitosa para la incorporación del fármaco específico al repertorio virtual. Por lo tanto, el reglamento busca dar flexibilidad sin sacrificar los mecanismos de control.
El cuerpo restante del Reglamento General de la Ley Orgánica del Sistema Nacional de Contratación Pública se mantiene inalterado. Esta nueva norma complementa y ajusta las herramientas existentes para la gestión de las compras. La decisión se fundamenta en la urgencia de superar las trabas burocráticas que impedían una respuesta rápida a las necesidades de la población.
Ecuador padece una crisis sanitaria prolongada, marcada por la escasez de medicamentos e insumos esenciales en sus hospitales. Anteriormente, el Ministerio de Salud había reportado el hallazgo de miles de medicamentos destinados a centros médicos. Además, en octubre del año pasado, el Gobierno inició una compra masiva de medicinas y dispositivos médicos. Esta adquisición se realizó bajo la figura de una declaración de emergencia, buscando paliar la situación.
Esta reforma llega poco después de la retirada del país de la 'startup' ( una empresa emergente, joven y de base tecnológica, que nace con un modelo de negocio innovador, escalable y con alto potencial de crecimiento rápido)estadounidense Healthbird, enfocada en gestión sanitaria. La empresa citó la existencia de una “inseguridad jurídica” como razón fundamental para su decisión de abandonar el territorio. Por consiguiente, la modificación legal intenta enviar una señal de mayor claridad y estabilidad en los procedimientos administrativos. Así pues, se busca generar un entorno más favorable para futuros proveedores y gestores del sistema.
Los cambios en la normativa de contratación se suman a otras acciones gubernamentales implementadas recientemente en el sector salud. Anteriormente, en agosto, se formalizó la creación del Comité Nacional de Salud Pública (Consap) para coordinar esfuerzos. Además, el presidente Noboa anunció una inversión significativa de 200 millones de dólares para robustecer el sistema público de salud ecuatoriano. Estas medidas buscan una estrategia integral que abarque tanto la parte legal como la financiera del sistema.
Por otra parte, la agilización de las compras es vital para revertir la percepción de ineficiencia y corrupción que ha afectado al sector. El decreto busca establecer procedimientos claros que, a pesar de su flexibilidad, mantengan la transparencia en el manejo de fondos públicos. Por lo tanto, el éxito de la reforma se medirá por la rapidez y eficacia con que los medicamentos lleguen a los pacientes.
