El Ministerio de Salud Pública (MSP) informó que implementa la estrategia Near Miss en Manabí y Santo Domingo de los Tsáchilas con el objetivo de fortalecer la respuesta hospitalaria ante emergencias obstétricas críticas. La iniciativa permitió que 369 gestantes recibieran atención especializada durante 2025, lo que contribuyó a la reducción de la mortalidad materna en estas provincias.
Estrategia para enfrentar emergencias obstétricas
La estrategia Near Miss, conocida también como morbilidad materna extrema, se aplica en casos donde una mujer enfrenta riesgo inminente de morir durante el embarazo, el parto o el posparto, pero logra sobrevivir gracias a una intervención médica oportuna y especializada.
Este enfoque técnico busca analizar cada caso atendido para mejorar los protocolos de emergencia y fortalecer la respuesta de los hospitales frente a complicaciones obstétricas graves.
Según datos del Ministerio de Salud Pública, durante 2025 se registraron 11.262 nacidos vivos en Manabí y Santo Domingo de los Tsáchilas, dentro de los cuales 369 gestantes presentaron criterios de Near Miss.
Todas las pacientes recibieron tratamiento especializado dentro de la red hospitalaria, lo que permitió alcanzar una tasa de letalidad del 1,35%, incluso en situaciones donde existían factores de riesgo como comorbilidades o atención inicial tardía.
Red hospitalaria fortalecida
La implementación de esta estrategia se apoya en una red hospitalaria que ha sido fortalecida para atender emergencias obstétricas complejas en distintos cantones de ambas provincias.
Actualmente participan los siguientes establecimientos de salud:
- Hospital Verdi Cevallos Balda, en Portoviejo
- Hospital Rafael Rodríguez Zambrano, en Manta
- Hospital Napoleón Dávila Córdova, en Chone
- Hospital Gustavo Domínguez, en Santo Domingo
- Hospital Miguel Hilario Alcívar, en Sucre, incorporado al programa en 2024
Estos centros médicos forman parte de un sistema de atención coordinado que permite responder de manera inmediata ante situaciones obstétricas críticas.
Casos atendidos y seguimiento médico
Durante 2026, el programa continúa registrando casos que evidencian la aplicación de los protocolos médicos establecidos. Uno de ellos es el de Flor Lucas, de 39 años, quien cursaba 16 semanas de embarazo y presentaba antecedentes de insuficiencia renal crónica.
La paciente desarrolló Síndrome de HELLP, una complicación grave asociada al embarazo que puede poner en riesgo la vida de la madre.
El gineco-obstetra Marcelo Guerra, del Hospital Napoleón Dávila Córdova de Chone, explicó que la paciente llegó con antecedentes clínicos complejos.
"Recibimos una paciente con insuficiencia renal de varios años y complicaciones severas. Gracias a la rápida acción del equipo multidisciplinario, hoy se encuentra en excelentes condiciones", señaló el especialista.
Auditorías y mejora continua del sistema
Además de la atención inmediata, la estrategia Near Miss también funciona como un mecanismo de evaluación para mejorar la calidad de los servicios de salud.
De acuerdo con Melva Morales García, responsable zonal de Vigilancia de la Salud, cada caso analizado permite fortalecer la coordinación entre áreas médicas como emergencias, ginecología, cuidados intensivos y neonatología.
Hasta la fecha, el programa ha realizado cinco auditorías clínicas profundas, además de capacitaciones constantes dirigidas al personal médico de hospitales de segundo y tercer nivel.
Estas acciones buscan garantizar una atención segura, humanizada y basada en evidencia científica, así como optimizar los protocolos de respuesta ante complicaciones obstétricas.
La implementación de esta estrategia forma parte de las acciones del sistema público de salud para mejorar la atención materna y fortalecer la respuesta hospitalaria en situaciones de riesgo durante el embarazo.
