El evento forma parte del Sistema Integrado del Cuidado Obstétrico Esencial (SICOE), que en Manabí es aplicado desde el año pasado, y que tiene como propósito disminuir la muerte materna. Iris Mendoza, coordinadora del área de salud No. 1, señaló que de manera lenta pero segura han ido mejorando la calidad de atención a las parturientas y a sus hijos hasta que cumplen los cinco años, tiempo en que reciben los beneficios de la Ley de Maternidad Gratuita (medicina y complementos alimenticios). Aquí (en el seminario) se evaluarán los trabajos realizados y también serán medidos los modelos de calidad que han sido implementados, señaló. Generalidades Para Junner Farfán, presidente del comité provincial de Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna, la calidad de atención materno-infantil ha mejorado en un 60 por ciento en la provincia, pero dijo que es necesario seguir cumpliendo objetivos que permitan dar un mejor servicio a las madres y a sus hijos antes, durante y después del parto. Las estadísticas del Ministerio de Salud Pública (MSP) señalan que en Manabí hasta octubre habían fallecido 17 mujeres antes o durante el parto. Este mismo dato señala que en los últimos 5 años, los cantones que presentan las más altas tasas de muertes maternas son: Paján, Tosagua, Jipijapa, Chone, Flavio Alfaro, Pichincha y Bolívar. Los casos no siempre son en los sitios donde no existen servicios médicos. De acuerdo con el Plan Provincial de Reducción de la Muerte Materna, que es presentado en el libro Objetivos de Desarrollo del Milenio del Consejo Provincial de Manabí, dentro de las muertes maternas en el periodo 1991-2005, el 70 por ciento de los casos correspondió a mujeres de áreas urbano-marginales y el 10 por ciento provenía de sectores urbanos. Causas El documento señala que entre los factores de mayor asociación de la muerte materna se incluyen el lugar de atención del parto y el personal que lo atiende, es decir la calidad de servicio es decisiva, porque contribuye a evitar complicaciones y favorece la remisión y complementación de otros servicios (planificación familiar y tratamiento de enfermedades de transmisión sexual). CONTROL POST PARTO Se ha señalado que uno de los determinantes fundamentales en la mortalidad materna es el adecuado control del postparto, sobre todo porque pueden presentarse hemorragias. ASISTENCIA PROFESIONAL En Manabí, el 82,4 por ciento de partos ocurridos desde el 2002 se dieron en casas de salud, y un 17 por ciento lo hizo en su casa con peligro de complicaciones. USO DE ANTICONCEPTIVOS En el 2004, el 79,5 por ciento de mujeres casadas o unidas de 15 a 49 años utilizaron algún método anticonceptivo. Este dato es mayor al registrado hace más de 10 años. ALUMBRAMIENTO en clínicas En las clínicas privadas el número de cesáreas ha aumentado porque las mujeres que no quieren tener dolores, pero las normas del MSP señalan que es mejor el parto natural.