El Centro Nacional de Medicina y Cirugía Fetal realizó la primera cirugía intrauterina en Ecuador para corregir una malformación craneal. El procedimiento, que involucró a equipos de los hospitales Gineco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora e Isidro Ayora de Quito, ocurrió a las 25 semanas de gestación. Este hito ofrece un pronóstico favorable para el bebé, Víctor, marcando un precedente en la medicina fetal del país.
Avance médico sin precedentes
Los defectos congénitos del tubo neural a nivel craneal son poco comunes, con una incidencia de dos por cada 10.000 recién nacidos. Estos defectos implican una abertura ósea en el cráneo. Esto causa la herniación de las meninges (meningocele) o de estas con tejido cerebral (encefalocele). Sin intervención, se presentan riesgos graves. Esto incluye muerte neonatal o deterioro neurológico severo. También se observan convulsiones resistentes e hidrocefalia.
El diagnóstico prenatal oportuno permitió esta cirugía compleja. Se aplicaron protocolos médicos rigurosos. La evaluación individualizada de cada caso hizo posible esta intervención pionera.
El procedimiento quirúrgico
La paciente fue referida al Centro Nacional de Medicina y Cirugía Fetal. Allí se completaron estudios prequirúrgicos. Se establecieron los criterios clínicos para la intervención. El procedimiento quirúrgico se desarrolló a las 25 semanas de gestación. Se utilizó una técnica similar a la cesárea. Se accedió al útero mediante una incisión abdominal. La cabeza fetal se expuso cuidadosamente a través de una abertura pequeña. No superó los cuatro centímetros.
La especialista en neurocirugía pediátrica, Lelys Arévalo, realizó el cierre del defecto craneal. Preservó el tejido cerebral. El procedimiento se ejecutó bajo estrictos cuidados anestésicos. Esto garantizó la seguridad de la madre y el feto.
Recuperación y pronóstico favorable
Después de la intervención, la paciente recibió atención especializada. Esto fue en la Unidad de Cuidados Intensivos Maternos. Luego, pasó al área de Alto Riesgo Obstétrico. El equipo del centro la acompañó continuamente hasta el parto.
Víctor, el bebé intervenido, se encuentra en casa. Recibió atención especializada en neonatología y neurocirugía. Fue dado de alta con un pronóstico muy favorable. No mostró evidencia de daño neurológico en sus primeras valoraciones. Sulay Segovia, madre del bebé, expresó su agradecimiento. “Estoy muy tranquila de estar aquí. Sé que aquí todo va a salir bien”, afirmó. Agradeció al Ministerio de Salud Pública (MSP) por el apoyo.
